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手臂照一照筛查糖尿病【消息】

发布时间:2020-09-16 19:02:52 阅读: 来源:珠光粉厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病是目前最重要的流行病之一。它越早发现,越早治疗,则预后越好。如果等到过去说的“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)出现,才发现糖尿病,往往已经有了不可逆转的并发症,预后也就差了。因此,近年来十分重视对一般人群筛查糖尿病,以期在它刚开始时就能发现。

可是要早期发现糖尿病,一般都必须从静脉或手指尖取血,或者查空腹血糖,或者查糖化血红蛋白。而抽血多少有些痛,所以,有一部分人因此而不愿筛查。近来美国发明了一种仪器,只须把前臂放在上面一分钟,不必空腹,也不用针,毫无痛苦,即可得出结果。

要说明其原理,先要了解血糖对人体的影响。血糖对神经系统等提供能量,但它还和各种蛋白发生反应而结合,严重时就产生了糖尿病并发症。它与红细胞中血红蛋白结合,就成为糖化血红蛋白。血糖高,测出糖化血红蛋白也高。血糖和皮肤上的蛋白也能结合,产生一种糖化终末产物(AGEs)。血糖高,AGEs也高。而AGEs在近紫外线的照射下,能产生荧光,测定此荧光的强弱,就可以知道AGEs的多少。因此,该仪器实际上是对手臂皮肤发射近紫外线,再用荧光分光光度计测定所产生荧光的多少。一般将前臂掌侧放在此仪器上,输入年龄后,约一分钟即出结果。

糖化血红蛋白的量受红细胞寿命的影响,因几周后红细胞被破坏,所以反映近二三个月的血糖水平。而皮肤表面细胞代谢慢,其AGEs半寿期约15年,所以如果升高,是反映近几年平均血糖高,因此单凭它不能确诊糖尿病。此仪器结果阳性后,应作口服糖耐量试验(OGTT)以确定是糖尿病还是糖耐量减退。这两种情况都会使心血管病危险性增高,都应处理。

最近报道用此仪器对351名未诊断糖尿病的人群进行筛查,且与空腹血糖及糖化血红蛋白进行对比。用OGTT查出有2型糖尿病29例,糖耐量减退55例。而此仪器的灵敏度为74.7%,比空腹血糖(58%)及糖化血红蛋白(63.8%)还高。因有些人空腹血糖正常而餐后血糖却高。

此仪器的缺点是体积较大,约4.5千克,只能放台上,价格也较贵。对于皮肤较黑及有刺花者,结果要校正,因刺花的颜料含铅会影响荧光。由于糖尿病并发症(如眼、肾、神经)往往因组织中AGEs过多,因此此仪器将来有可能每年用于检查并发症有无或进展。目前已申报美国食品药品管理局,如明年中能批准,将可用于临床,对医院及体检单位普查将方便不少。

(实习编辑:吴韦杰)

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